Las mujeres con implantes mamarios tienen un mayor riesgo de desarrollar un tipo raro de cáncer, dijo la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA). ¿Pero cómo estos implantes aumentan el riesgo de cáncer?
El martes (21 de marzo), la FDA dijo que, a la luz de nuevos datos, la agencia ahora reconoce que un tipo raro de cáncer llamado linfoma anaplásico de células grandes (ALCL) puede desarrollarse después de que una persona recibe implantes mamarios. ALCL no es cáncer de seno; más bien, es un tipo de linfoma, que es un cáncer de las células del sistema inmunitario, dijo la FDA en un comunicado. En los casos que se informaron a la FDA, el cáncer generalmente ocurrió en el tejido cicatricial alrededor del implante, dijo la agencia. Entonces, el cáncer ocurre en las células del sistema inmunitario alrededor del implante mamario, pero no en las células del tejido mamario.
Desde junio de 2010 hasta el 1 de febrero de 2017, la agencia recibió más de 350 informes de este cáncer relacionado con implantes mamarios, incluidos nueve casos de pacientes que murieron a causa del cáncer. Algunas de las mujeres en estos informes fueron diagnosticadas con el cáncer ya en 1996.
Aún así, el riesgo de este cáncer es bajo; Un estudio de los Países Bajos estimó que había alrededor de uno a tres casos de ALCL por cada millón de mujeres con implantes por año. En los Estados Unidos, aproximadamente una de cada 500,000 mujeres es diagnosticada con ALCL cada año, aunque la FDA no conoce la incidencia de este cáncer específicamente entre las mujeres estadounidenses con implantes mamarios.
"Toda la información hasta la fecha sugiere que las mujeres con implantes mamarios tienen un riesgo muy bajo pero aumentado de desarrollar LACG en comparación con las mujeres que no tienen implantes mamarios", dijo la FDA.
No se sabe exactamente cómo los implantes mamarios pueden causar cáncer. Pero los estudios han sugerido que la inflamación crónica, que se considera un precursor de muchos tipos de cáncer, puede desempeñar un papel en estos tipos de cáncer, dijo un artículo de 2016 publicado en Aesthetic Surgery Journal. Algunos estudios han encontrado marcadores de inflamación crónica en el tejido cicatricial alrededor de los implantes mamarios, lo que sugiere que una respuesta inmune a los implantes podría desencadenar ALCL, dijo el periódico.
Otra idea es que las bacterias que colonizan el área alrededor del implante podrían desencadenar una respuesta inmune que, a su vez, aumenta el riesgo de cáncer. Un estudio de 2016 examinó la comunidad de bacterias alrededor de muestras tumorales en personas con ALCL que estaba vinculada a implantes mamarios. El estudio encontró que estas bacterias eran significativamente diferentes de la comunidad de bacterias alrededor de las muestras de personas con implantes mamarios que no desarrollaron cáncer.
Los estudios también han encontrado que el ALCL ocurre más comúnmente en mujeres que reciben implantes mamarios que tienen una superficie texturizada, en comparación con las personas que reciben implantes que tienen una superficie lisa. De los 231 informes de este cáncer que recibió la FDA que incluían información sobre la superficie de los implantes, 203 casos involucraron implantes texturizados, mientras que 28 involucraron implantes lisos, dijo la FDA.
No está claro por qué el riesgo de este cáncer sería mayor para quienes reciben implantes con textura, pero el cuerpo parece reaccionar de manera diferente a los implantes con textura que a los lisos, informó The New York Times.
La mediana del tiempo transcurrido entre la cirugía de implante y el diagnóstico de cáncer fue de siete años, pero en al menos un caso, fue de 40 años, según el informe de la FDA. Las mujeres que desarrollaron el cáncer tenían entre 25 y 91 años, según el informe.
La FDA dijo que las personas que están considerando implantes mamarios deberían hablar con sus médicos sobre los beneficios y riesgos de los implantes con textura en comparación con los implantes lisos. Las personas que ya tienen implantes mamarios deben seguir viendo a sus médicos para recibir atención de seguimiento como lo harían de otra manera, dijo la FDA.
La agencia enfatizó que este cáncer es raro, por lo que no se recomienda quitar los implantes mamarios en personas que no tienen síntomas relacionados con ALCL. Las pacientes deben comunicarse con sus médicos si notan dolor, hinchazón o cualquier cambio en o alrededor de sus implantes mamarios, dijo la FDA. Muchos casos de este cáncer se resuelven después de la extracción del implante y el tejido que lo rodea, según un artículo de 2014 en el Journal of Clinical Oncology.
