El cuerpo de una mujer que fue donado recientemente a una escuela de medicina en Oregón proporcionó una lección de anatomía mucho más extraña de lo que esperaban los instructores.
Cuando los estudiantes de la Universidad de Ciencias y Salud de Oregón (OHSU) en Portland diseccionaron el cadáver de la mujer de 99 años, descubrieron que su hígado y sus órganos abdominales estaban transpuestos, como si giraran sobre un eje vertical, aunque su corazón estaba orientado. Normalmente, en el lado izquierdo, los representantes de OHSU dijeron en un comunicado.
Esto se conoce como "situs inversus con levocardia", y afecta a aproximadamente 1 de cada 22,000 nacimientos, según OHSU. Pero a diferencia de la mayoría de los que tienen esta rara afección, la mujer no experimentó efectos negativos durante su vida; de hecho, no sabía por completo que algunos de sus órganos no estaban donde se suponía que debían estar, dijo su familia a OHSU.
Los restos donados pertenecían a Rose Marie Bentley, quien murió en octubre de 2017. Su caso inusual fue presentado hoy (8 de abril) en un póster en la Reunión Anual de la Asociación Americana de Anatomistas de 2019 en Biología Experimental, en Orlando, Florida.
Los instructores nunca antes habían visto este tipo de inversión de órganos en un laboratorio de anatomía, "y es tan raro que no estoy seguro de ver otro", coautor Cameron Walker, profesor asistente de anatomía en la OHSU Centro de Servicios Anatómicos, dijo a Live Science.
"Transpuesto de derecha a izquierda"
El cuerpo de Bentley llegó a OHSU en la primavera de 2018, con destino a una clase de anatomía, según Walker.
Cuando los estudiantes que trabajaban en el cuerpo de Bentley abrieron la cavidad torácica, "encontraron vasos sanguíneos alrededor del corazón que tenían una orientación diferente", dijo Walker. Él y sus colegas revisaron el corazón, pero no parecía tener ningún defecto.
"La verdadera iluminación llegó cuando llegamos a la cavidad abdominal", dijo Walker. "Cuando se abrió, pudimos ver que sus órganos habían sido transpuestos". El hígado, en lugar de estar en el lado derecho del cuerpo, estaba situado a lo largo de la línea media, con un lóbulo izquierdo más grande. El estómago y el bazo, típicamente a la izquierda, estaban a la derecha.
Según los autores, la información proporcionada por la donante y su familia sugirió que Bentley experimentó una "salud sólida" hasta los 90 años. Con los años, se había sometido a varias cirugías: los médicos le extirparon el apéndice, la vesícula biliar y el útero. De hecho, el cirujano que realizó la apendicectomía le dijo en ese momento que el órgano estaba en su lado izquierdo, en lugar de en el derecho.
Pero los otros dos cirujanos no mencionaron ninguna anomalía en la anatomía de Bentley, y su familia dijo que ni ella ni ninguno de sus familiares sospechaban que algo estaba mal, dijeron los investigadores en la presentación.
Aparte de las posiciones invertidas de los órganos, "no parecían inusuales de ninguna manera, y ella disfrutaba de la función normal", dijeron los científicos.
Según los Institutos Nacionales de Salud (NIH), los factores genéticos que causan el situs inversus con levocardia son complejos, y se desconoce qué ocurre exactamente durante el desarrollo fetal que dirige a ciertos órganos a crecer en una posición inversa.
En muchos casos de situs inversus, todos los órganos, incluido el corazón, se transponen, y las personas generalmente no experimentan problemas de salud asociados, dice el NIH. Sin embargo, si la mayoría de los órganos se invierten pero el corazón no, esto puede causar que un feto en crecimiento desarrolle defectos a lo largo de la línea media del corazón ", y eso hace que el corazón sea dramáticamente menos eficiente y puede conducir a un inicio congestivo muy temprano. fracaso temprano en la vida ", dijo Walker.
Cuando eso sucede, la supervivencia a la edad adulta es excepcionalmente rara: aproximadamente 1 de cada 50 millones, escribieron los investigadores en su presentación. Sin embargo, Bentley vivió hasta los 99 años y no tenía antecedentes de problemas cardíacos, lo que hizo que su caso fuera aún más increíble, concluyeron los científicos.
Anatomía atípica
Las anomalías como la de Bentley son raras en los cadáveres de la escuela de medicina, pero no es extraño que los cuerpos donados contengan sorpresas anatómicas, dijo Dale Ritter, el instructor principal de anatomía humana de la Escuela de Medicina Alpert (AMS) en la Universidad de Brown en Rhode Island.
AMS recibe alrededor de 55 cadáveres donados cada año, "y 1 de cada 10 tendrá una desviación significativa de lo que se considera anatomía típica", dijo Ritter a Live Science.
Por ejemplo, ciertos músculos pequeños en el antebrazo y la parte inferior de la pierna a veces no están allí, dijo Ritter. Los patrones de ramificación en las arterias también pueden mostrar una variación tremenda, lo que puede ser confuso y frustrante para los estudiantes que intentan conciliar lo que han visto en las ilustraciones de los libros de texto con lo que está en la mesa frente a ellos, según Ritter.
"Alentamos a los estudiantes durante las disecciones a caminar y mirar otras mesas y otros donantes por exactamente esa razón: la anatomía puede verse completamente diferente", explicó.
Al final, la alineación de órganos altamente inusual de Bentley demostró ser un recordatorio importante para los estudiantes de OHSU de que cada paciente es único y que los profesionales médicos necesitan ver a sus pacientes como individuos, dijo Walker.
"No existe una práctica única para todos en la que siempre se puedan usar los mismos pasos y los mismos tratamientos para ayudar a todos exactamente de la misma manera", agregó.
